张家口育宝告诉您：高功能自闭症属于轻度自闭症吗？

一、高功能自闭症是否属于轻度自闭症？

高功能自闭症与轻度自闭症并非完全等同，但存在高度重叠，需从核心定义理解：

（1）高功能自闭症（HFA）：非官方诊断术语，通常指智商≥70、具备基本语言能力（如能进行简单对话）的自闭症群体，核心症状（社交障碍、刻板行为等）与其他自闭症一致，但因认知和语言能力保留，适应能力相对较强。

（2）轻度自闭症：对应 DSM-5（《精神疾病诊断与统计手册》）中 “自闭症谱系障碍（ASD）严重程度 1 级”，核心判断标准是症状对日常生活的影响程度较轻（如社交中需少量支持，刻板行为不显著影响生活），语言和认知能力通常正常。

结论：多数高功能自闭症患者符合轻度自闭症的特征（因症状影响较小），但两者定义角度不同（前者侧重认知能力，后者侧重症状影响），存在例外情况（如部分高功能者因社交障碍严重被归为中度，部分轻度患者因智商略低不被称为“高功能”），因此不能直接划等号。

二、区分自闭症轻重程度的4个关键维度

自闭症谱系障碍（ASD）的轻重程度主要通过以下4个核心维度评估，分为3级：

1.社交沟通障碍的严重程度

轻度：在社交中存在明显困难（如难以维持对话、理解社交暗示），但仅需少量支持即可应对（如他人主动引导话题时能参与）。

例：能回应简单问候，但不会主动分享兴趣，需他人提醒才能理解“对方想结束对话” 的信号。

中度：社交障碍较显著，需要大量支持（如持续引导才能参与互动）。

例：很少主动发起交流，对他人的社交邀请反应微弱，难以理解幽默或隐喻。

重度：几乎无法进行社交互动，需要非常密集的支持，甚至完全回避社交。

例：几乎不与人对视，对他人的语言或肢体信号无反应，拒绝参与任何集体活动。

2.限制性重复行为

轻度：存在刻板行为（如重复摆弄物品、固定仪式），但对日常生活影响较小，且在他人提醒下可暂时停止。

中度：刻板行为频繁出现，显著干扰日常生活（如影响学习、社交），且难以被 干预。

例：上课时反复摇晃身体，打断课堂秩序；拒绝改变路线，若被迫调整则出现强烈情绪爆发。

重度：刻板行为极端且顽固，严重阻碍生活功能，甚至存在自伤或攻击行为。

3.语言与沟通能力

轻度：具备基本语言能力，能进行功能性对话（如表达需求、回答问题），但可能存在语言生硬、语调异常等问题。

中度：语言能力有限，可能仅能使用短句或重复语言（如鹦鹉学舌），难以表达复杂想法。

重度：几乎无有意义语言，可能仅发出无意义音节，完全依赖非语言方式（如手势、哭闹）表达需求。

4.独立生活与适应能力

轻度：基本能自理（如吃饭、穿衣），在支持下可完成学业或简单工作，但在时间管理、应对突发变化等方面需帮助。

中度：部分自理能力受损，需他人协助完成日常任务（如购物、整理物品），难以独立上学或工作。

重度：完全依赖他人照顾，无法自理生活，几乎无独立适应环境的能力。

总结：自闭症症轻重程度的核心是“症状对社交、生活、学习的影响程度” 及 “所需支持的强度”，而非单纯以智商或语言能力划分。高功能自闭症因认知和语言优势，多属于轻度，但需结合具体症状影响综合判断。临床中更注重 “个体化评估”，而非僵化标签，以便制定精 准的干预方案。